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郁南县医疗保障局

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  郁南县医疗保障局是县政府组成部门,为正科级。

  郁南县医疗保障局贯彻落实党中央、省委、市委关于医疗保障工作的方针政策和决策部署,按照县委工作要求,在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。主要职责是:

  (一)贯彻执行国家、省和市关于医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规、规章和方针政策;组织实施和监督检查医疗保障事业发展规划、政策、标准。

  (二)组织实施医疗保障基金管理和基金监督管理制度,建立健全医疗保障基金安全防控机制,拟订应对预案并组织实施。

  (三)负责落实医疗保障筹资和待遇政策,执行统筹城乡医疗保障待遇标准,组织实施长期护理保险制度改革方案。

  (四)组织实施国家、省、市城乡统一的药品、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准。

  (五)按国家、省、市有关规定,组织实施药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费标准等政策,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。

  (六)按国家、省、市有关规定,监督实施药品、医用耗材的招标采购政策,指导药品、医用耗材集中采购平台建设。

  (七)组织实施全县定点医药机构协议和支付管理办法,推进医疗保障基金支付方式改革,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

  (八)负责全县医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织实施异地就医管理和费用结算政策,开展医疗保障关系转移接续。开展医疗保障领域合作交流。

  (九)负责城乡大病医疗救助管理工作。建立和完善城市和农村困难群众大病医疗救助制度,负责实施对城乡困难群众的大病医疗救助工作。落实上级有关城乡大病医疗救助工作的方针、政策、法规和各项工作目标并组织实施、督查。

  (十)完成县委、县政府和上级医疗保障部门交办的其他任务。

  (十一)职能转变。推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,提高医疗保障统筹层次,增强人民群众医疗保障获得感,促进健康郁南建设。

  (十二)与县卫生健康局的有关职责分工。县卫生健康局、县医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

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